NYHETER

Når sykdommen utvikler seg

I starten kan mange pasienter ta vare på egen hudpleie, men som sykdommen skrider frem, må helsepersonell, hjemmesykepleie eller fotterapeuter overta. Personlige ønsker rundt produkter tas i størst mulig grad hensyn til, men ofte må preparater tilpasses etter situasjonen – spesielt når pasienten ikke kan bestemme selv. En problemfokusert tilnærming og samarbeid mellom pleier og pasient er viktig.

 

De store utfordringene

For sengeliggende pasienter handler det både om å holde huden ren og samtidig bevare hudens beskyttende barriere. På sykehus er hygiene strengt, men samtidig må man forebygge trykksår og irritasjon fra for eksempel bleier.

 

Riktig rengjøring av huden

Mild rengjøring, som den man bruker på små barn, er et godt utgangspunkt. Produkter bør inneholde ingredienser som brytes naturlig ned i huden og som skånsomt renser uten å skade hudbarrieren eller hudens naturlige bakterier. Planteoljer med essensielle fettsyrer kan brukes ved bleieområdet, da de også virker betennelsesdempende.

Ved behov for antiseptisk effekt, for eksempel ved infeksjoner, kan visse virkestoffer som polyaminopropyl biguanid hjelpe, da de virker likt hudens egne antimikrobielle peptider.

 

Hudpleie

Hvis huden ikke har spesifikke problemer, kan man fortsette med kjente produkter eller skifte til mer skånsomme, fysiologiske kremer som unngår allergener som parfyme og konserveringsmidler. Mange med langvarig behandling får økt hudsensitivitet, blant annet på grunn av medisiner som kortikosteroider og smertestillende.

Lamellar-kremer uten syntetiske emulsjonsmidler, som inneholder naturlige lipider og ceramider, er gode for å stabilisere hudbarrieren. Oleogeler, som er rike på triglyserider, egner seg spesielt godt til tørr hud og forebygging av trykksår.

 

Praktiske råd

Pleiere foretrekker ofte lett påførbare produkter som lotion eller skum – spesielt hvis de er fri for unødvendige tilsetningsstoffer. Produktene bør oppbevares i lufttette beholdere for å unngå bakterieforurensning.

 

Spesielle problemområder

• Føtter og negler: Fotsopp er vanlig og kan være vanskelig å behandle. Forebyggende behandling med soppdrepende midler anbefales. Pleiere må også passe på å klippe negler riktig og behandle hudsprekker med for eksempel trollhassel eller ekstrakter som lindrer og beskytter.
• Hånd-fot-syndrom: En bivirkning av cellegift som gir rødhet, hevelse og flassing på hender og føtter. Her kan kosmetiske produkter med spesifikke aktive ingredienser hjelpe.
• Diabetiske føtter: Krever ekstra forsiktighet. Hudpleieprodukter kan være støttende, men medisinsk behandling er nødvendig ved sår.

Skap gode øyeblikk

Bad eller delbad kan gi velvære og støtte huden, men må være milde og uten irriterende ingredienser. Olje-bad med naturlige fosfatidylkoliner gir en myk og nærende hinne på huden, og kan kombineres med aromaterapi.

 

Mot kløe

Kløe kan lindres med kremer som inneholder fuktighetsgivere som urea, allantoin, og ceramider, samt ingredienser som d-panthenol, niacinamid og ekstrakter fra havre.

 

Åpne sår

Noen pasienter har åpne sår som kan lukte vondt. Her trengs spesielle luktmaskerende produkter og deodorant-effekter for å bedre velvære.

Denne artikkelen er en forkortet versjon av en mer detaljert fagtekst av Dr. Hans Lautenschläger. For deg som vil lese hele artikkelen, se originalen her:
Gentle care for sensitive times – palliative skin care – dermaviduals.com